痔疮与肛门直肠的血管分布有何联系

    痔疮的形成与加重，与肛门直肠的血管分布有着密切的关系，肛门直肠的血管分布十分丰富，主要有直肠上动脉、直肠下动脉、肛门动脉、骶中动脉和肛门直肠静脉。

    直肠上动脉在直肠柱向下到齿状线上方，分出许多小支与直肠下动脉和肛门动脉吻合，因该动脉分布于直肠上部各层和全部直肠粘膜，在肛管上方的右前、右后和左侧三处有主要分支，即截石位3、7、11点处。发生晚期内痔时，这些分支变粗，肛门直肠指诊检查在这些部位可摸到明显的血管搏动，是内痔术后出血的好发部位，故有人认为，治疗内痔做痔动脉结扎，或在动脉基底部注射硬化剂，可以防止术后出血和内痔复发。 

    肛门静脉主要有痔内静脉丛和痔外静脉丛。直肠上静脉丛，位于齿状线上方。直肠粘膜下的静脉形成粘膜下静脉丛，这些无瓣的静脉，在穿过肌层的时候容易受到压迫，从而影响静脉回流，成为痔的病因，右前、右后及左侧静脉丛是原发内痔的部位，另有三或四个小支，是继发内痔的部位。

    痔外静脉丛也称肛门静脉丛，在齿状线下方，围绕肛门皮下沿外括约肌外缘，成为边缘静脉，大部分静脉行于皮下，有些通过外括约肌深部和浅部之间。这些静脉在肛门白线附近使痔外静脉丛经肛门静脉互相交通。在肛门周围，门静脉系统与体静脉系统是相通的，由肛管到外括约肌外缘的边缘静脉中的小静脉可在皮下扩张，如发生破裂，即可形成血栓性外痔。